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肝臟的藥物處理能力、器官重量和血流量的比例從40歲開始逐年減小

創建有明 2021-09-29
9 月 24 日,千葉大學通過獨特的方法整合 18 種藥物的信息,分析了由于衰老引起的肝功能的變化,結果發現肝臟的藥物處理能力從 40 歲開始以每年 0.8% 的速度下降。這是第一次有關相關內容的發表。研究成果在線發表于《臨床藥代動力學》網絡版。

藥物進入體內后,發揮代謝和排泄作用的是肝臟和腎臟。在老年人中,肝腎功能障礙會延遲代謝和排泄,增加藥物的血藥濃度,容易引起意想不到的副作用。因此,在老年人中,要掌握臟器功能惡化的程度,調整劑量。對于腎臟,已根據臨床檢查結果考慮到這種功能調整了劑量。但是,由于在藥物代謝中起主要作用的肝臟代謝是多樣的,藥物血藥濃度的時間變化因藥物而異,因此衰老程度發生了多次變化。沒有明確的根據藥物信息進行分析的數據。
 
該研究小組使用獨特的技術對 18 種選定藥物進行了綜合分析,以分析肝臟藥物代謝能力隨年齡變化的相對程度。由于肝臟的重量隨著生長而增加,并在 40 歲后以恒定速率下降,因此在本分析中以 40 歲作為衰老變化的標準。

分析結果發現,以40歲為基準,年增長率下降0.8%,即70歲24%,80歲32%,40% 90歲。分析的藥物被各種類型的藥物代謝酶代謝,但隨著這些藥物代謝酶的類型不同,隨年齡變化的程度似乎沒有顯著差異。還發現這種變化與已知的關于肝臟重量的年齡相關變化和肝血流量變化的信息非常吻合。此外,盡管男性的肝臟重量和血流量比女性大,但眾所周知,隨著年齡的增長,相對變化沒有差異。

40歲以后每年下降0.97%,證實與年齡相關的腎血流量變化非常吻合。即發現肝臟和腎臟都可以統一理解為藥物的處理能力是由器官的重量或由于衰老引起的血流的生理變化而改變的。

根據本研究的結果,預計今后不僅腎臟排泄型藥物,而且各種肝臟代謝/排泄型藥物也將適當的對老年人劑量進行調整。
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